Tipos de Lipoaspiração: Laser, Vaser, Renuvion. Qual a diferença?

Um artigo realizado pelo Dr. André Colaneri, onde descreve as diferenças da cirurgia lipoaspiração. Cada detalhe e técnicas que são realizadas.

A lipoaspiração é a cirurgia plástica mais procurada, mais realizada e mais temida entre todas. Também foi a que mais evoluiu desde a sua invenção. Inicialmente era feita por cânulas muito grossas e até curetas. Com o tempo as cânulas passaram a ficar mais finas e delicadas, traumatizando menos os tecidos e fazendo pertuitos menores, com menor sangramento e menor fibrose.

O vibrolipoaspiração surgiu como uma grande inovação. A cânula vibratória facilitou a penetração na gordura e sua retirada com maior facilidade, movimentos do cirurgião mais delicados e menor traumatismo e sagramento.

A idéia de liquefazer a gordura para sua retirada com menor sangramento fez surgir o Vaser, cânula de emite o ultrassom em sua ponta, que emulsifica a gordura. Além de facilitar a retirada da gordura liquida, com maior rapidez e facilidade e menor sangramento, a lipo ultrassônica também libera calor e aquece a pele, estimulando a produção de colágeno e melhorando sua retração.

Como a lipoaspiração retira a gordura que está esticando a pele, a pele precisa retrair para não ficar flácida. Sendo a pele um elástico não muito bom, que laceia com o tempo, gravidez, alternância de peso, a lipoaspiração pode levar ao aumento da flacidez da pele. Por isso, a busca de uma técnica que estimule e potencialize a retração da pele pós lipoaspiração é tão importante.

O laser surgiu com a mesma idéia do Vaser (lipo ultrassônica), liquefazer a gordura, facilitar sua retirada e liberar calor para melhor retração da pele. A ação é semelhante, sendo a energia empregada diferente. O laser é uma luz, em vez do ultrassom do Vaser. Ambos têm ação parecida. Gosto de usar uma câmera térmica para monitorar o aquecimento da pele, o que aumenta a segurança para evitar queimaduras e permite o uso mais eficaz da energia empregada, potencializando os resultados.

A ultima tecnologia desenvolvida para a lipoaspiração é o plasma, conhecido como Renuvion. O Renuvion é um aparelho que emite a radiofrequência, que associada ao gás hélio produz o plasma, uma energia luminosa e que aquece. É um potente estimulador da retração da pele. Como o aparelho emite um excesso de gás hélio frio, os tecidos são rapidamente resfriados, evitando queimaduras. A retração da pele ocorre parcialmente na hora da aplicação, porém sua maior eficácia é vista depois de meses (entre 6 meses e um ano da cirurgia). Ao contrário do Vaser e do Laser, o Renuvion é usado apenas depois da lipoaspiração, para retração da pele. Ele não tem a função de dissolver a gordura e facilitar sua retirada.

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Todas estas tecnologias são importantes facilitadores da lipoaspiração, aprimorando a técnica, minimizando o trauma e sangramento, proporcionando uma melhor recuperação e maior segurança. Porém, vale sempre ressaltar que são apenas ferramentas utilizadas pelo cirurgião plástico e que a maior diferença será feita pelo médico, sua experiência, habilidade de conhecimento. Todas são eficazes e não há estudos comparativos para saber qual leva à melhor retração da pele. Logo, o importante é operar com um cirurgião plástico habilitado e experiente, capaz de usar a tecnologia a seu favor e potencializar os resultados possíveis, mas que em última instância, depende das suas mãos.

Outro ponto importante é ressaltar que o Vaser, o Laser e o Renuvion potencializam a retração da pele, porém não eliminam flacidez moderada a intensa e não evitam ou substituem a abdominoplastia ou a mini-abdominoplastia. Podem ser usadas como complemento destas cirurgias, mas não substitui-las.

A lipoescultura é uma lipoaspiração na qual parte da gordura é retirada e tratada para ser usada como enxerto. O mais comum é enxertar a gordura nos glúteos, para melhorar o contorno corporal. Porém, a gordura também pode ser usada como preenchimento facial, na região malar (maças do rosto), sulco nasogeniano (bigode chinês), lábios e outras regiões. Nas cirurgias íntimas para correção da flacidez dos grandes lábios vaginais, a gordura é também comumente usada como preenchimento.

A gordura enxertada sofre uma absorção parcial, variando entre pacientes. Áreas mais vascularizadas (com mais sangue) e sem tensão, como a face e os grandes lábios vaginais sofrem menor absorção do que áreas mais tensas como as pernas. A gordura retirara também interfere diretamente para a pega ou absorção do enxerto.

Pacientes que têm menos gordura ou já fizeram lipoaspiração prévia, terão maior absorção e resultados piores, visto que a gordura sofrerá maior trauma para ser retirada e terá menor quantidade para enxertar.

A cirurgia de lipoaspiração com o Vaser, Laser ou Renuvion costuma ser com anestesia geral, internação de um dia. O tempo de repouso e volta ao trabalho depende da área operada, do volume lipoaspirado, do tipo de trabalho do paciente. A cinta compressiva por ao menos 45 dias é importante para reduzir o inchaço e facilitar a aderência da pele à musculatura. Drenagem linfática e ultrassom são indicados para reduzir o inchaço, reduzir a formação de fibrose, facilitar a recuperação e reduzir a formação do seroma (bolsa de soro que pode se formar abaixo da pele).

Exercícios geralmente não devem ser realizados antes de dois meses, tempo para a pele ter uma boa aderência. Exceção feita às pequenas lipoaspirações, de volume e áreas diminutas.

Este desenvolvimento técnico da lipoaspiração, associado à melhora dos medicamentos e técnicas anestésicas, fazem da lipoaspiração uma cirurgia muito segura, com baixo índice de complicações. Importante frisar que a lipoaspiração deve sempre ser feita por um cirurgião Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e em ambiente hospitalar. Complicações são raras e muitas relatadas na mídia não são cirurgias feitas por especialistas e em hospital. Toda cirurgia pode ter complicações, inclusive a cesárea tem maior índice de complicação que a lipoaspiração. 

O importante é operar com Especialista, que em caso de complicação está apto a resolver, e operar em local com aparelhos e estrutura para resolve-las caso ocorram. Cirurgias em consultórios não são seguras, a estrutura de segurança não é adequada como a de um hospital.