As indicações da gluteoplastia de aumento
O principal objetivo da prótese glútea não é aumentar, mas sim modelar a região do bumbum. Isso ao mesmo tempo que arredondar, firmar e rejuvenescer.
Um dos maiores empecilhos para a popularidade da cirurgia de próteses glúteas é a limitação que os cirurgiões têm em entender o que é possível se obter com esse tipo de implante, ou seja, a aplicabilidade e as possíveis indicações para o seu uso. O sucesso de uma operação começa pela indicação adequada desta ou daquela técnica.
O termo “aumentar" as nádegas dá, em princípio, uma ideia de “inflar", de simplesmente acrescentar volume, sem levar em conta que a maior parte das remodelagens glúteas é feita com aumento em áreas previamente escolhidas, de forma seletiva. O que se busca com o uso de próteses glúteas não são nádegas “grandes", mas sim bonitas, em equilíbrio com o resto do corpo e, em especial, com o contorno posterior.
À semelhança do que ocorre com a mamoplastia de aumento, em que se busca como resultado mamas cônicas e projetadas e nem sempre grandes, também no uso de próteses glúteas o que se pretende é conferir projeção e formas arredondadas, e não um simples, e por vezes exagerado, aumento de volume.
Projeção controlada
Nenhum outro procedimento pode proporcionar projeção tão controlada e pontual quanto a prótese. Esse é o grande diferencial em relação a outros procedimentos de remodelagem glútea, como a lipoenxertia e o uso de produtos injetáveis de qualquer espécie. Essa diferença de resultado ocorre porque o volume da prótese é concentrado, enquanto o mesmo volume de gordura ou implantes injetáveis se espalha por uma área maior, deixando de dar a projeção necessária.
A prótese glútea não tem como única indicação a hipoplasia glútea. Existe uma série de alterações morfológicas que podem ser corrigidas pela implantação de próteses na região glútea. Sem dúvida a indicação mais clara e simples é a hipoplasia pura, que causa prejuízo estético, sem qualquer outro defeito. Mas existem outros casos de hipoplasia que podem se beneficiar com a prótese, como as assimetrias por poliomielite ou retrações glúteas acompanhadas de hipoplasia.
Podemos considerar o implante glúteo em duas fases históricas completamente distintas:
- a primeira com o uso de próteses no subcutâneo
- e a segunda com o uso de próteses submusculares, intramusculares e subfasciais.
Na minha prática clínica opto pelo plano intramuscular, pelos melhores resultados em minhas mãos, mas considero fundamental o domínio das várias técnicas.
Qual prótese usar?
A variedade de próteses especialmente destinadas ao glúteo é grande, suficientemente ampla para a escolha adequada de uma que se enquadre na indicação proposta. A escolha da prótese começa junto com a técnica escolhida, uma vez que para cada técnica há próteses específicas, mesmo que algumas das usadas na submuscular possam ser usadas também na intramuscular.
Na técnica subfascial só existe uma prótese a ser usada, a prótese de De La Pena (prótese oval, texturizada ou de poliuretano). Na técnica submuscular, a melhor indicação são as próteses desenhadas por Robles (lisas e redondas). Nas técnicas intramusculares, temos a opção de próteses redondas ou ovais, lisas e texturizadas.
Particularmente, dou sempre preferência a próteses lisas, uma vez que as texturizadas podem causar seroma. As próteses de microtextura, comercialmente chamadas de “Quartzo", têm se mostrado de comportamento semelhante às de superfície lisa.
A associação de lipoaspiração, lipoenxertia, lifting glúteo e tratamento de retrações com as próteses aumenta muito a gama de indicações dos implantes, por isso o domínio dessas técnicas é muito importante.
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Implantes em homens
Nos homens, com menos tecido adiposo subcutâneo, as diferenças entre próteses ovais ou redondas tornam-se mais evidentes, exigindo uma escolha precisa: implante oval se você deseja manter as características masculinas preservando a depressão trocantérica e nádegas mais atléticas ou implante redondo se deseja obter características femininas.
Como qualquer operação estética que exija cirurgia, para um aumento de nádegas é necessário um procedimento pré-operatório que o cirurgião indicará na consulta: exames analíticos, cuidados especiais, bem como a leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Anestesia
Realizamos a operação de aumento de nádegas na sala de cirurgia sob anestesia geral.
Cuidados pós-operatórios
O aumento do glúteo requer analgesia, pois o pós-operatório é desconfortável. Além disso, o paciente deve descansar e não fazer esforços físicos significativos, para evitar o deslocamento dos implantes. Com boa analgesia e alguns dias de afastamento do trabalho, o paciente que se submete ao aumento do glúteo pode retornar ao trabalho em duas semanas. Terminada a internação após o aumento do glúteo, o paciente deve seguir o tratamento médico recomendado pelo cirurgião, entre outras orientações: dormir de bruços e usar uma cinta ortopédica por três ou quatro semanas.
