Com que idade podemos iniciar uma transformação?

No Brasil a idade legal a ser operada é de 18 anos. Se você ainda não atingiu a maioria, ou se seus filhos ainda são jovens, é possível consultar um médico para já ser orientado por um profissional no tema.

A fertilidade continua após o procedimento?

Procedimentos relacionados à mudança de sexo geralmente resultam em infertilidade. Para remediar isso, se você quiser ter filhos, não hesite em falar com seu médico. Este poderá em particular propor-lhe soluções como o congelamento dos espermatozóides ou os ovos no começo de sua transformação.

Sim, tomar hormônios afeta a voz. No caso de uma transformação feminina para masculino, você precisa ter em mente que sua voz gradualmente se tornará masculinizada, mas você ainda precisa ser realista. Para ajudar a mudar, você pode usar um fonoaudiólogo para ajudá-lo a colocar sua voz um pouco mais grossa. Para uma mudança de masculino para feminino, os hormônios desempenham um papel muito pequeno na mudança de voz, será necessário que você também faça uso de um fonoaudiólogo ou que realize uma cirurgia das cordas vocais.

Podemos voltar em caso de arrependimento?

Atenção, é importante saber que uma intervenção de reatribuição sexual não é reversível. Por isso todo o processo anterior feito com o psicólogo é muito importante para evitar arrependimentos.

As mulheres transexuais ainda vão ter a menstruação?

Não, as intervenções de redesignação sexual destinam-se apenas a mudar a aparência externa dos genitais. É possível saber que passei pela cirurgia durante a relação sexual? Os resultados são realmente extraordinários, porém seus genitais nunca serão totalmente iguais aos de um homem biológico ou mulher. Portanto, é aconselhável falar abertamente e sem tabus para seus parceiros.

Posso engravidar depois de uma transformação?

Não, não é possível engravidar. É por isso que, se você quer conceber uma criança, é aconselhável conversar com seu médico antes da transformação, para que ela ofereça alternativas.

Mudança de sexo

100%

Vale a pena

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R$ 45.000

Preço médio

Anestesia geral ou sedeação
3 dias
3-6 horas de intervenção
Mais de 10 dias de repouso
Efeitos imediatos
Resultados permanentes

O que é a mudança de sexo?

A reatribuição de gênero significa a mudança de sexo cirúrgico em transexualidade homem a mulher e transexualidade mulher a homem. Várias cirurgias são necessárias para realizar este processo.

Transsexualidade é um termo usado quando há uma discrepância entre sexo psicológico e anatômico. Em outras palavras, quando uma pessoa se identifica com o sexo oposto àquele com o qual nasceu. Existem dois tipos:

Transsexualidade feminina: quando a pessoa ao nascer foi designada para o sexo masculino, mas sente sua identidade de gênero como feminina.
Transsexualidade masculina: quando a pessoa foi designada feminina ao nascer, mas sente sua identidade de gênero como masculina.

O processo de mudança de sexo

A terapia de transexualidade é um tratamento de longo prazo de vários anos.

A terapia do transexualismo é um tratamento de longo prazo com duração de vários anos, que geralmente é iniciado e administrado por um sexólogo, possivelmente um psicólogo e depois um cirurgião:

A psicoterapia é a base. O apoio na organização da vida no papel do sexo oposto é importante.
Uma vez feito o diagnóstico, o Comitê de Transgêneros determinará um programa de tratamento e poderá fazer uma mudança de nome para um nome de gênero neutro.
O tratamento hormonal é projetado para alterar as características sexuais secundárias para se assemelharem ao sexo oposto (andrógenos nas mulheres, antiandrogênios em combinação com estrogênios nos homens). A eletro depilação geralmente é necessária para remover barbas.
As intervenções cirúrgicas visam alterar o sexo do corpo. Nos homens consiste na retirada dos testículos, nas mulheres consiste na retirada do útero e ovários. Concluídas essas alterações, é possível solicitar a alteração de gênero no cadastro.
Cirurgia Plástica . Muitas pessoas trans se contentam com a mera correção de características sexuais secundárias, como a retirada dos seios, e não realizam nenhuma alteração em seus próprios genitais.

Escolha do especialista

Muitos cirurgiões e médicos estão envolvidos no processo de mudança de sexo, como veremos a seguir. Com relação a estes procedimentos cirúrgicos, recomendamos sempre que você vá a um cirurgião certificado, experiente e habilitado. As cirurgias de redesignação sexual são muito específicas, portanto, muito poucos cirurgiões são capazes de realizá-las.

Por isso, vários profissionais trabalham juntos na mudança de sexo, incluindo um cirurgião plástico que realiza a operação, se necessário com o apoio de um urologista ou ginecologista, além de um vascular e neurocirurgião, um endocrinologista que cuida do tratamento hormonal na transexualidade, e um psicólogo, que acompanha o caminho literal da vida da pessoa. Você também pode ir a diferentes cirurgiões para cirurgia de mudança de sexo: se você deseja cirurgia MtF , precisa de um especialista em cirurgia de mama e, no caso de feminização facial, precisa de um especialista em rinoplastia, etc.

Processo de resignação sexual

Os procedimentos de resignação sexual não devem ser tomados de forma rápida, portanto há um longo caminho médico pela frente se você ainda não embarcou em sua transformação. Aqui está um resumo dos passos que você precisará dar para chegar ao final do processo, uma ginecologista especializada em mudança de sexo:

Clínico geral: O primeiro passo é ir até seu clínico geral para informá-lo sobre sua situação. Ele ou ela lhe indicará a Unidade de Identidade de Gênero (TIG) em sua cidade.
Unidade de Identidade de Gênero (TIG): SuaTIG o ajudará e guiará durante todo o processo graças a profissionais treinados e especializados. Você terá que passar por testes e exames que duram vários meses. Uma vez diagnosticada a "transtorno de identidade de gênero", você poderá passar para a fase seguinte. Tanto você como sua família serão acompanhados durante todo o processo pelos profissionais da TIG.
Endocrinologista: É aqui que começa o tratamento hormonal. Uma vez que possíveis contra-indicações ao tratamento hormonal tenham sido descartadas pelos testes de sangue, seu endocrinologista prescreverá hormônios para iniciar a mudança corporal.
Cirurgia plástica: Uma vez concluído o processo de teste, você poderá se submeter à cirurgia de mudança de sexo, embora você tenha que continuar tomando hormônios para toda a vida. Se você estiver fazendo a transição FtM, você pode fazer uma mastectomia quando começar a tomar hormônios. Se você estiver passando pelo MtF, terá que esperar até que seu crescimento mamário se estabilize antes de poder fazer a mamoplastia de aumento.

Quais são os requisitos para a cirurgia de mudança de sexo?

Os profissionais da Unidade de Identidade de Gênero (TIG) poderão oferecer um protocolo para a cirurgia de redesignação sexual

Ser maior de idade.
Ter tido uma consulta com um psicólogo ou psiquiatra.
Ter sido submetido a um tratamento hormonal por um endocrinologista, bem como a testes pré-operatórios.
Assinar um termo de consentimento informado detalhando as complicações, bem como a irreversibilidade da cirurgia.

Como funciona o tratamento hormonal?

O tratamento hormonal é o início de uma mudança física e, na maioria dos casos, representa uma forma de libertação para pessoas trans.Existem diferentes tipos de hormônios que são administrados de diferentes formas (pela boca, pele ou injeção).

Homens transexuais recebem o hormônio masculino ou testosterona . As mulheres trans tomam hormônios femininos, ou seja, estrogênios e antiandrogênios . Tomar estrogênios dura a vida toda, enquanto os antiandrogênios não são mais necessários após a mudança de sexo. A ingestão de testosterona também deve durar a vida toda.

A força das alterações hormonais depende da pessoa afetada. Eles são semelhantes aos que aparecem durante a puberdade:

FtM : Ao se transformar de uma mulher para um homem, há uma mudança na voz, os pêlos do corpo e do rosto crescem, o clitóris muda de forma e aumenta, a massa muscular e a figura mudam, os ossos ficam mais fortes e a pele engrossa. As alterações fisiológicas incluem aumento da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, aumento da libido, alteração do odor corporal e ausência de menstruação.
MtF: Durante a transformação de homem para mulher, os seios se desenvolvem, atrofia testicular, ereção e diminuição da massa muscular, perda de tecido adiposo, rosto e pele ficam mais lisos e finos. Além disso, ocorrem alterações fisiológicas, como B. Uma diminuição da libido. Na transição do masculino para o feminino, os hormônios geralmente alteram pouco a voz do paciente. Portanto, os clientes são frequentemente assistidos por um fonoaudiólogo na mudança de fala e entonação. O mesmo vale para os pelos do corpo - os hormônios não os removem. A depilação a laser pode ser considerada.

É importante perceber que, ao contrário da cirurgia de mudança de sexo, alguns efeitos do uso de hormônios são reversíveis . No entanto, os hormônios podem levar à infertilidade.

MtF: O Processo de Reatribuição de Gênero

A mamoplastia de aumento pode ser realizada ao mesmo tempo que a cirurgia de resignação de gênero ou durante a fase de tratamento hormonal.

Vamos agora descrever os tratamentos básicos que podem ser realizados durante a mudança de sexo masculino para feminino (MtF) . A maioria desses procedimentos é realizada sob anestesia geral e pode exigir uma internação de vários dias.

Aumento de mama

As pacientes podem se submeter a aumento de mama, se desejarem, pois as mamas geralmente não crescem satisfatoriamente após o tratamento hormonal. Basicamente, esta é muitas vezes a primeira operação de redesignação de gênero MtF. Você pode fazer isso durante a fase de tratamento hormonal, mas somente depois que o tamanho dos seios estiver estabilizado.

Vaginoplastia

Preparação para o tratamento

Para fazer uma vaginoplastia você deve estar tomando estrogênio por pelo menos um ano. Também recomendamos que você faça a depilação a laser na área genital antes do procedimento.

A operação

O tratamento dura de 4 a 5 horas . Na vaginoplastia, o tecido erétil do pênis é quase completamente removido e sua pele externa é usada para criar as paredes vaginais internas. Isso significa que o interior da vagina é formado a partir da pele externa do pênis . Quando a técnica de inversão do pênis não é possível porque o pênis é circuncidado ou não há pele suficiente, a técnica de retalho de pele é usada. Os testículos também são removidos. A parte superior da glande, que é uma parte muito sensível, torna-se a estrutura do clitóris usado. O prepúcio permite a formação de lábios vulvares menores. Quanto às partes externas do escroto, elas são usadas para formar lábios vulvares maiores. Durante o procedimento, a saída da uretra é encurtada para permitir a passagem da urina. Se necessário, o aumento do peito pode ocorrer ao mesmo tempo.

MtF: A recuperação e possíveis complicações

Todos os procedimentos cirúrgicos têm riscos e complicações potenciais que são importantes de se estar atento. — Todos os procedimentos cirúrgicos têm riscos e complicações que são importantes de se estar atento.

Muitas equipes médicas explicam que um tamponamento betaisodon é usado após a operação e é usado por 2 semanas. Alternativamente, uma prótese de silicone especialmente projetada é inserida na vagina.

A inversão da pele do pênis cria uma prega posterior na entrada da vagina em 20% dos casos. Isso pode ser removido após cerca de 3 meses em um procedimento ambulatorial curto. Você precisará ficar de repouso por 24 horas e terá um cateter urinário colocado por 1 semana. Os drenos são retirados alguns dias após a operação e o médico troca o curativo após 4 dias. Você ficará no hospital por cerca de 7-9 dias .

Todos os procedimentos cirúrgicos têm riscos e complicações potenciais que é importante estar ciente. Com a vaginoplastia, o risco é o seguinte:

Infecção
Sangramento
Fístula vaginal reversível
Distúrbios do sistema urinário
Anormalidades na micção

MtF: Feminização do rosto

Você também pode fazer uma cirurgia facial para completar a reconciliação e "feminizar"seu visual. Os especialistas indicam que para isso, plástica nasal, correção de ovais faciais (que pode ser realizada durante cirurgia buco maxilofacial ou por injeção de ácido hialurônico), correção de volume da maçã do rosto (ácido hialurônico ou implantes), aumento de lábios, correção a testa ou o corte do pomo de Adão.

MtF: Feminização do corpo

Há numerosas intervenções e tratamentos para feminizar o corpo.

Além disso, outras operações de alteração do corpo também podem ser realizadas para que o corpo pareça mais feminino. Alguns dos casos mais comumente realizados nestes casos são

FtM: O Processo de Reatribuição de Gênero

Agora descrever os tratamentos básicos que podem ser realizados durante a cirurgia de mudança de sexo feminino para masculino.

As etapas da cirurgia de redesignação sexual, a cirurgia de mudança de sexo feminino para masculino é realizada sob anestesia geral. Este procedimento leva cerca de sete a nove horas. Os especialistas resumem as etapas individuais :

Remoção das mamas (mastectomia)
Remoção do útero (histerectomia)
Remoção dos ovários e trompas de Falópio (ooforectomia, adenomectomia)
Remoção da vagina (colpectomia)
A formação microcirúrgica do pênis ("pênis artificial") a partir de uma parte do antebraço (chamada válvula do antebraço), incluindo seus nervos e vasos sanguíneos. Isso inclui as seguintes subetapas:

Formação do pênis incluindo a nova uretra (neo-uretra)
A estrutura plástica de um testículo (plástico glande)
O alargamento da uretra feminina com os pequenos lábios
O deslocamento do pênis do antebraço esquerdo para a região pubiana. As artérias (artérias) e veias (vasos sanguíneos) do pênis conectam-se aos vasos sanguíneos correspondentes na coxa. Ao mesmo tempo, os nervos da virilha estão conectados aos nervos pênis, e a uretra alongada se estende até a uretra recém-formada.
Cobrindo o defeito do tecido no antebraço com pele da virilha ou excesso de pele do peito.
Preparação dos grandes lábios, onde serão implantados os testículos artificiais.

FtM: Mastectomia

Corrigir o gênero de feminino para masculino também requer passar por alguns tratamentos. Estes são realizados sob anestesia geral e requerem uma internação de um a vários dias.

O primeiro passo é muitas vezes uma mastectomia . O procedimento pode ser realizado logo após o início da terapia hormonal.

A mama é visível diariamente e, portanto, deve parecer o mais natural possível. O médico primeiro remove a glândula mamária e cria seios lisos e simétricos que se assemelham esteticamente aos seios de um homem biológico.

Se necessário, o cirurgião também pode reduzir o tamanho das aréolas.

Metaidoioplastia

Esta técnica de resignação sexual consiste em transformar o clitóris em uma espécie de pênis pequeno. Com a ingestão de hormônios masculinos, o clitóris tende a crescer a um tamanho médio de 4 a 5 cm. Alguns pacientes decidem recorrer à metaidoioplastia em vez da faloplastia, se o tamanho de seu clítoris o permitir, pois é uma operação mais simples, que deixa menos sequelas. O resultado da metaidoioplastia não permite que a paciente faça penetração durante a relação sexual, mas permite que ela mantenha a capacidade orgásmica de seu clitóris.

Este procedimento é geralmente realizado ao mesmo tempo que uma escrotoplastia (criação do escroto), vaginectomia (remoção mais ou menos parcial da vagina), histerectomia (remoção mais ou menos parcial do útero) e ovariectomia (remoção dos ovários). ), se estas ainda não tiverem sido realizadas.

Faloplastia

A faloplastia é uma cirurgia de resignação sexual que permite aos homens transgêneros obterem um pênis.

Preparação para o procedimento

Como mencionado acima, você precisará parar de fumar antes e depois do procedimento, bem como parar de tomar anti-inflamatórios. Você será internado no hospital na véspera para uma lavagem intestinal.

Intervenção

Esta é uma cirurgia complicada que dura entre 8 e 9 horas.

No início, o urologista usará os lábios menores para reconstruir a uretra. Ele usará então o lábio maior para construir um escroto, que se assemelhará ao de um homem biológico.

Para construir o pênis, o cirurgião utiliza tecido do antebraço, que deve ter sido primeiro tratado pela depilação a laser. Esta aba de pele cobre e dá volume ao canal interno, que serve para evacuar a urina. O antebraço será coberto por uma cicatriz e ficará mais fino após este procedimento, que atinge um pênis de cerca de 12 a 13 cm, com capacidade de penetração.

Pós-operatório

Uma operação deste tipo requer 2 semanas e meia no hospital e você não poderá voltar ao trabalho por 2 meses. Você usará uma bandagem compressiva ao redor do braço onde a aba de pele foi removida. Após alguns dias, os drenos serão removidos.

Aconselhamos que você siga as seguintes instruções no período pós-operatório:

proteger a área operada do frio
dormir de costas
manter uma excelente higiene íntima
usar roupas soltas e roupas íntimas soltas
esperar várias semanas antes de retomar a atividade física suave e progressiva
prestar atenção a quaisquer mudanças significativas durante seu período de recuperação: odores, fluidos... para relatá-las ao seu cirurgião o mais rápido possível.

Resultados

Em geral, os pacientes estão muito satisfeitos com os resultados de sua faloplastia e a maioria pode urinar de pé e ter orgasmos. Com relação à penetração, será necessário usar uma prótese erétil, como veremos mais adiante. Para um resultado ainda mais natural, você pode ter veias tatuadas em seu pênis. Somente após a cura estar completa, você poderá passar por uma nova operação para completar sua transformação.

Riscos e complicações

Todos os procedimentos cirúrgicos comportam uma série de riscos e complicações potenciais que são importantes para que você esteja ciente. Estes incluem:

formação do coágulo
infecção
necrose
sangramento
cura difícil

Implantes testiculares

Para dar um aspecto mais natural ao escroto que foi criado em um procedimento anterior, você pode preenchê-lo com próteses testiculares. Estas próteses são feitas de gel de silicone e estão disponíveis em diferentes tamanhos. No entanto, você só será elegível para esta cirurgia no mínimo 6 meses após a escrotoplastia.

Próteses eréteis

As próteses eréteis podem ser colocadas aproximadamente 12 a 18 meses após a faloplastia, uma vez que a sensibilidade tenha voltado à parte superior do pênis.

Esta prótese lhe permite obter uma ereção e, portanto, penetração. Você também será capaz de estimular o pênis e até mesmo ter um orgasmo sem usar este tipo de dispositivo.

Existem diferentes tipos de próteses e seu médico pode aconselhá-lo sobre qual delas é a mais adequada para você:

Próteses semi-rígidas ou flexíveis: são simples e fáceis de usar, assim como a operação. Ela está completamente escondida no corpo e se dobra facilmente. No entanto, ele permanece rígido o tempo todo, o que pode fazer você se sentir desconfortável ao dar a impressão de estar constantemente erecto. Inicialmente, foi criada para homens mais velhos que não podem mais ter uma ereção.

Próteses eréteis transexuais flexíveis para homens: especialmente projetadas para transexuais, podem ser ativadas com um simples movimento.
Prótese hidráulica: uma pequena bomba é colocada no escroto, que, quando pressionada várias vezes, produz uma ereção. Ela imita muito bem uma ereção natural, mas dura de 5 a 10 anos.
Prótese erétil inflável: ao contrário da anterior, ela contém um reservatório colocado na parte inferior do abdômen que contém o líquido que cria a ereção.

Perguntas frequentes

Com que idade podemos iniciar uma transformação? No Brasil a idade legal a ser operada é de 18 anos. Se você ainda não atingiu a maioria, ou se seus filhos ainda são jovens, é possível consultar um médico para já ser orientado por um profissional no tema.
A fertilidade continua após o procedimento? Procedimentos relacionados à mudança de sexo geralmente resultam em infertilidade. Para remediar isso, se você quiser ter filhos, não hesite em falar com seu médico. Este poderá em particular propor-lhe soluções como o congelamento dos espermatozóides ou os ovos no começo de sua transformação.
Minha voz mudará? Sim, tomar hormônios afeta a voz. No caso de uma transformação feminina para masculino, você precisa ter em mente que sua voz gradualmente se tornará masculinizada, mas você ainda precisa ser realista. Para ajudar a mudar, você pode usar um fonoaudiólogo para ajudá-lo a colocar sua voz um pouco mais grossa. Para uma mudança de masculino para feminino, os hormônios desempenham um papel muito pequeno na mudança de voz, será necessário que você também faça uso de um fonoaudiólogo ou que realize uma cirurgia das cordas vocais.
Podemos voltar em caso de arrependimento? Atenção, é importante saber que uma intervenção de reatribuição sexual não é reversível. Por isso todo o processo anterior feito com o psicólogo é muito importante para evitar arrependimentos.
As mulheres transexuais ainda vão ter a menstruação? Não, as intervenções de redesignação sexual destinam-se apenas a mudar a aparência externa dos genitais.
É possível saber que passei pela cirurgia durante a relação sexual? Os resultados são realmente extraordinários, porém seus genitais nunca serão totalmente iguais aos de um homem biológico ou mulher. Portanto, é aconselhável falar abertamente e sem tabus para seus parceiros.
Posso engravidar depois de uma transformação? Não, não é possível engravidar. É por isso que, se você quer conceber uma criança, é aconselhável conversar com seu médico antes da transformação, para que ela ofereça alternativas.

Bibliografía

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Sanchéz Mateos, A. (2017). Este es el proceso médico por el que pasa una persona transexual. [online] La Vanguardia. Available at:https://www.lavanguardia.com/v...[Accessed 21 Mar. 2019].

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"A informação que aparece nesta web é apenas indicativa e nunca pode substituir a informação que o seu médico, cirurgião ou especialista em estética e plástica deve fornecer. Se você estiver avaliando a possibilidade de realizar qualquer tratamento ou intervenção médica (também em caso de dúvidas ou perguntas), vá diretamente ao seu médico especialista para lhe fornecer as informações correspondentes. Cirurgia.net não garante ou recomenda qualquer conteúdo, procedimento, produto, opinião, profissional de saúde ou qualquer outro material e informação neste guia ou em qualquer lugar deste site."

Edilena Ramos

Formada em Publicidade e Propaganda, desde que me formei, sempre fui apaixonada pelas redes sociais, sou redatora há mais de 10 anos, com experiência no setor da medicina estética.

Atualização: 3 jul 2023

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