O que é a alectomia?
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O nariz tem uma estrutura que pode ser modificada e alterada significativamente em cada pessoa devido ao que é conhecido como biótipo étnico, o que indica que asiáticos e africanos têm um nariz muito diferente do nariz caucasiano. Esses tipos de pessoas tendem a ter certas assimetrias que podem fazer com que uma de suas narinas seja mais larga ou mais redonda, diferente da outra, às vezes elas têm algumas assimetrias no dorso nasal que são corcovas, ou uma ponta mais larga que a outra.
Famoso popularmente como “ nariz largo ou negróide” , os narizes com laterais largas são aqueles que apresentam características étnicas presentes principalmente em originários africanos ou orientais. Nestes, as narinas se apresentam bastante abertas, largas ou espessas demais, podendo levar a uma desproporcionalidade com os outros elementos da face.
Durante a consulta, é feita uma análise onde a face é dividida em terços e quintos faciais; e durante esta, se pode ter uma ideia se aquele nariz em estudo apresenta ou não uma asa nasal larga que mereça a princípio realizar a famosa alectomia. As asas do nariz são uma parte da esqueleto nasal formada por cartilagens e pele. Pessoas que apresentam a asa nasal larga geralmente também apresentam o envoltório cutâneo mais espesso.
A alectomia ou redução da base narinária é uma etapa da rinoplastia, ou mesmo pode ser realizada isoladamente, que tem como finalidade diminuir ou corrigir as abas (ou asas) do nariz, sendo recomendada para pessoas que se incomodam com o tamanho, largura ou proporção delas. Este procedimento, mais comum do que se imagina, é considerado o último passo da rinoplastia depois que toda a estrutura do nariz foi montada e consequentemente após uma nova avaliação desta região da base nasal é feita com o intuito de confirmar se irá ser necessária sua correção.
Dentro da alectomia existem vários procedimentos que podem ser feitos conjuntamente ou individualmente. Para que essa parte do nariz seja corrigida de forma harmoniosa, é necessário uma avaliação minuciosa do rosto do paciente, suas medidas, suas proporções, se existem assimetrias, além de respeitar suas características físicas e étnicas. Por isso, o exame físico bem detalhado, associado com um ensaio fotográfico e simulação permitem a tomada de decisão.
Por ser a última etapa, ela não é a menos importante. Pelo contrário, a mesma deve ser feita com muito cuidado e critério pra evitar estigmatização e deterioramento da função respiratória nasal. Realizar uma alectomia sem um estudo matemático prévio e sem um senso estético acurado pode trazer consequências desastrosas não só respiratórias como também estéticas, levando a um comprometimento da autoestima do(a) paciente. Alectomias realizadas sem sucesso são muitas vezes irreversíveis.
Em alguns casos cujo o resultado ficou inestético, até uma cirurgia com aposição de enxertos compostos ( pele e/ou cartilagem) podem ser necessários. Esta cirurgia de atenuação das aberturas nasais dura em média de 30 a 45 minutos. Sendo feita juntamente com a rinoplastia, se opta por anestesia geral por ser mais segura e confortável tanto para o cirurgião como também para o paciente. Quando ela é realizada isoladamente, o paciente pode optar por uma sedação com anestesia local, já que a cirurgia envolve a retirada de um segmento de tecido localizado nas laterais das narinas.
Após a retirada desse segmento, o tecido é recolocado, originando cicatrizes discretas, posicionadas embaixo do nariz, ficando praticamente imperceptíveis. A alectomia pode ser feita individualmente ou aliada a outros procedimentos para uma melhor estética e funcionalidade do nariz.
Eu posso só fazer a alectomia? Pode, contanto que todas as outras estruturas do nariz estejam completamente bem harmônicas e proporcionais e apenas a base nasal é que vai ser o toque final para que aquele nariz fique belo para aquele determinado rosto do paciente em questão.
Algumas perguntas terminam sendo muito frequentes durante a consulta. Escolhi 2 mais comuns:
1) O que esperar do pós- operatório? A recuperação deste procedimento, quando realizado isoladamente ou não, é tranquilo. Na maioria dos casos, não é necessário afastamento do trabalho por mais de 10 dias.É provável que haja edema (inchaço) leve e vermelhidão na região operada (características inerentes do processo inflamatório cirúrgico).Os pontos são retirados entre 7-10 dias e o processo de recuperação do tecido pode ser facilitado com o acompanhamento de um profissional que irá realizar a dermatofuncional, após 48 horas do procedimento, utilizando laser, tapping e até drenagem linfática manual. A transformação do nariz poderá até ser observada logo após a cirurgia, com as asas nasais mais bem definidas e melhor posicionadas. Mas o resultado definitivo se observa em torno de quase 1 ano a depender da espessura da pele.
Geralmente, quanto mais espessa a pele do envoltório nasal, mais demorado o resultado final.Para uma boa recuperação, o paciente deve seguir à risca todas as orientações do cirurgião responsável, que poderá recomendar compressas geladas e sono com a cabeça em posição elevada nos primeiros dias, além de evitar esforços e exposição solar por mais ou menos 2 meses. Caso haja necessidade, o médico poderá receitar medicações analgésicas e orientar drenagem linfática.
2) Qual a largura ideal? A proporção da base alar (espaço entre narinas) deve ser mais ou menos e a mesma da largura dos olhos que , por sua vez, é a mesma intervalo entre o canto ângulo dos dois olhos. É uma medida de orientação, uma vez que cada pessoa tem suas próprias proporções faciais e, também , particularidades raciais.
Partindo do pressuposto de que é preciso respeitar e manter os traços étnicos de cada paciente, o candidato a uma resseção de pegas nasais deve ter em mente a intenção é suavizar os traços considerados grosseiros e não fugir da naturalidade, das suas feições, da harmonia, da proporção e da simetria.
Para conhecer mais detalhes sobre esta cirurgia, o doutor Thiago Miranda está à sua disposição para solucionar dúvidas e agendar uma consulta para conhecer as possibilidades da realização de sua cirurgia.
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