'Bottoming Out' na cirurgia de aumento mamário: causas, sintomas e prevenção
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A cirurgia de aumento mamário, também conhecida como mamoplastia de aumento, é uma das intervenções estéticas mais comuns em todo o mundo. No entanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, existem potenciais complicações e efeitos colaterais que todo paciente deve estar ciente. Um desses efeitos é o chamado "bottoming out", fenômeno que pode ocorrer após a cirurgia de aumento mamário e que pode afetar o resultado estético dela.
O que é 'Bottoming Out'?
O “bottoming out”, também conhecido como “efeito dupla bolha” aqui no Brasil, é uma complicação em que um ou ambos os implantes mamários se movem para uma posição mais baixa na mama do que deveriam, fazendo com que o mamilo e a aréola se movam para uma posição mais alta na mama e sejam apontados para cima, o que pode alterar significativamente a aparência estética do resultado da cirurgia de aumento mamário. Esse fenômeno pode ser realmente frustrante para os pacientes, pois às vezes pode exigir correção cirúrgica adicional para restaurar a posição desejada dos implantes.
Sintomas
Identificar antecipadamente o "bottoming out" pode ser crucial para resolver o problema a tempo. Por isso, conhecer os sintomas é essencial. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
- Deslocamento do implante: Os implantes se movem para baixo, criando uma aparência desproporcional na mama e uma distância maior entre o mamilo e o sulco mamário.
- Mamilos em posição elevada: Os mamilos e aréolas podem parecer mais altos na mama devido à descida do implante.
- Sensação desconfortável: Os pacientes podem sentir desconforto ou sensações incomuns devido à realocação dos implantes.
- Distorção da forma da mama: A mama pode assumir uma forma não natural, com maior plenitude na parte inferior e uma aparência achatada na parte superior.
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Causas
O 'bottoming out' pode ocorrer devido a várias razões, incluindo:
- Seleção inadequada de implantes: Escolher implantes ou próteses muito grandes ou pesadas em relação à estrutura mamária pode aumentar o risco de desenvolver o fundo do poço.
- Colocação inadequada: Técnica cirúrgica inadequada, como criar uma bolsa excessivamente grande ou subestimar a força dos tecidos de suporte, pode fazer com que os implantes se movam e desçam.
- Qualidade dos tecidos mamários: Pacientes com tecidos mamários mais finos ou pele menos elástica geralmente têm maior probabilidade de desenvolvê-la.
Prevenção de 'Bottoming Out'
Embora a prevenção absoluta não possa ser garantida, existem algumas medidas que cirurgiões e pacientes podem tomar para reduzir o risco:
- Consulta completa: É fundamental ter uma consulta completa com o cirurgião plástico antes da cirurgia para discutir as expectativas e o dimensionamento adequado das próteses.
- Escolha adequada do tamanho da prótese: O cirurgião deve orientar a paciente na escolha dos implantes, garantindo que eles sejam adequados à sua estrutura corporal e tecidos.
- Técnica cirúrgica precisa: O cirurgião deve empregar uma técnica cirúrgica precisa para criar uma bolsa adequada e colocar os implantes em uma posição ideal, garantindo que eles não se desloquem.
- Acompanhamento pós-operatório: As pacientes devem seguir as recomendações indicadas pelo seu cirurgião durante a recuperação e comparecer a todas as consultas de acompanhamento agendadas. Essas visitas permitem que você veja o progresso e detecte possíveis complicações a tempo.
- Proteção das mamas: Usar um sutiã de suporte adequado e evitar atividades físicas de alto impacto ou extenuantes durante o período de recuperação após a cirurgia podem ajudar a evitar o deslocamento do implante.
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Como corrigir o 'Bottoming Out'?
Felizmente, hoje existem várias abordagens cirúrgicas que podem resolver essa situação e proporcionar resultados mais satisfatórios para as pacientes afetadas:
- Reposicionamento da bolsa ou bolsa mamária: Em alguns casos, a correção pode envolver o reposicionamento da bolsa em que o implante está localizado. O cirurgião pode reajustar a posição da bursa e dos tecidos circundantes para elevar os implantes a uma posição mais adequada no tórax.
- Reforço tecidual: Se os tecidos mamários estiverem frouxos ou não tiverem força suficiente para manter os implantes no lugar, o cirurgião pode optar por reforçá-los. Isso pode envolver a criação de uma nova estrutura de suporte usando suturas internas ou mesmo usando material de malha para fornecer a estabilidade adicional necessária.
- Troca de prótese: Em alguns casos, pode ser necessário trocar próteses mamárias por outras de tamanho ou formato diferente, a fim de reduzir a tensão nos tecidos e evitar problemas futuros.
- Revisão da técnica cirúrgica: Se a causa subjacente do “bottoming out” foi a prática de uma técnica cirúrgica inadequada, uma revisão da cirurgia original pode ser realizada para corrigir quaisquer problemas na criação da bolsa mamária ou na colocação dos implantes.
Foto 3: A cirurgia de correção envolve uma correção da bolsa mamária e um reposicionamento dos implantes
Recuperação e resultados
A recuperação após a correção do “bottoming out” dependerá da extensão da intervenção e da técnica utilizada. As pacientes devem seguir as instruções pós-operatórias do cirurgião plástico para minimizar o risco de complicações adicionais e permitir uma recuperação ideal. Quanto aos resultados, a correção pode restaurar a posição natural e a aparência dos implantes mamários. No entanto, é importante notar que o processo de cicatrização pode levar tempo e que os resultados podem não ser imediatamente visíveis. A comunicação aberta e contínua com o cirurgião plástico durante todo o processo é essencial para garantir que os resultados desejados sejam alcançados.
Em conclusão, o “bottoming out” é uma complicação recorrente da cirurgia de aumento mamário que pode afetar a aparência estética final e exigir intervenção adicional para correção. Com a escolha correta dos implantes, uma técnica cirúrgica precisa e um acompanhamento pós-operatório cuidadoso, as pacientes podem reduzir o risco de sofrer essa complicação e alcançar resultados satisfatórios.
Artigos de referência:
Team, A. E. (2022, 6 de junio). What I Wish I Knew Before Bottoming Out My Breast Implants. Aesthetica Cosmetic Surgery and Laser Center. https://gotobeauty.com/breast/i-bottomed-out-my-breast-implants-heres-what-i-wish-i-knew-beforehand/
What is implant bottoming out and how can it be fixed? (s.f.). Brisbane Plastic & Cosmetic Surgery. https://www.brisbaneplasticsurgery.com/what-is-implant-bottoming-out-what-are-the-causes-and-how-can-it-be-fixed/
