Ginecomastia: o problema da mama masculina
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A ginecomastia é a resultante do crescimento excessivo da glândula mamária em homens, um quadro que normalmente aparece na adolescência, especialmente em meninos com idades entre 13 e 14 anos. Em função das alterações hormonais típicas da idade, a glândula cresce, mas passados aproximadamente seis meses volta ao seu tamanho normal.
Então, fica a pergunta: e os casos em que a ginecomastia persiste até a vida adulta? Esses afetam cerca de 5% dos adolescentes, que são obrigados a lidar com um quadro que provoca um trauma psicológico comparável ao das orelhas de abano.
Há tratamentos medicamentosos e cirúrgicos, dependendo da gravidade do caso. Vale destacar que o crescimento da mama masculina não é coisa só de adolescente. Em idosos, a incidência é alta, dando positivo no exame físico em um de cada três homens com mais de 70 anos.
Também existe a pseudoginecomastia
A ginecomastia pode afetar uma ou ambas as mamas e é normal que o crescimento seja desigual. A causa da hipertrofia das glândulas mamárias é um desequilíbrio na produção de hormônios femininos e masculinos, ou seja, há quantidades mais altas de estrógenos (que determinam as características femininas) no corpo, sendo suficientes para estimular o crescimento mamário.
Também há fatores externos, como tumores malignos, que podem reduzir a produção de testosterona (responsável pelas características masculinas como voz, crescimento dos músculos e pelos). O cenário seria propício para a proliferação das glândulas mamárias.
Outros fatores externos que podem contribuir para a ginecomastia:
- uso de anabolizantes
- consumo de maconha e outras drogas
- tratamentos de quimioterapia
- efeitos colaterais de medicações contra a hipertensão e diuréticos
- quadros de insuficiência hepática
- hipertiroidismo
O acúmulo de gordura na mama masculina, entretanto, não é considerado ginecomastia. Esses casos são classificados pelos especialistas como pseudoginecomastias. As duas condições são facilmente diferenciadas em exame físico. Isso porque a palpação de um caso de ginecomastia encontra um tecido firme, porém de consistência elástica. Já nos quadros de pseudoginecomastia, o que há é uma textura de gordura.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico da ginecomastia pode ser difícil nos casos em que não está muito claro se o volume atual das mamas pode ser considerado normal ou se é excessivo para a constituição física do paciente. O especialista sempre estará atendo ao histórico de crescimento das mamas e verificará as características do tecido ao fazer um exame físico de palpação.
Cerca de metade dos jovens que passam pela puberdade apresentam algum grau de ginecomastia em uma ou ambas as mamas. É quase sempre temporário e é muito raro que as mamas permaneçam desenvolvidas; Em alguns meses a alguns anos, eles ficarão completamente achatados. A ginecomastia geralmente desaparece sem a necessidade de tratamento.
Embora esta seja uma mudança temporária para a maioria dos adolescentes, alguns jovens com ginecomastia se sentem desconfortáveis ou inseguros com sua aparência física. Muitos jovens acham que usar tops folgados ajuda a mascarar a condição até que, com o tempo, o tecido mamário encolha.
Exames complementares podem ser necessários, como análises dos níveis de hormônios no sangue, mamografia e ultrassom das mamas e análises da função hepática e renal.
O tratamento pode contar com o apoio de medicamentos, com a indicação de um antiestrogênico. Se esse tipo de tratamento não tiver o efeito desejado, há a indicação de cirurgia. Segundo especialistas, o tratamento é mais eficaz quando se conhece a causa da ginecomastia, justamente para determinar se haverá reposição hormonal, bloqueadores dos receptores de estrógeno, intervenções cirúrgicas, etc.
Para os que sofrem com ginecomastia, compressas frias e analgésicos são recomendáveis para diminuir a sensibilidade na região das mamas. Em todos os casos, não abra mão de um acompanhamento presencial com o especialista.
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A cirurgia
A operação consiste em fazer uma pequena incisão ao redor da aréola para remover acúmulos de gordura e tecido glandular mamário, obtendo um tórax firme e de aparência plana. Se o problema das mamas for apenas excesso de tecido adiposo, a intervenção será realizada através de uma pequena incisão com técnica de lipoaspiração , baseada na aspiração da gordura através de uma cânula oca acoplada a uma bomba de vácuo. As cicatrizes desta intervenção não são visíveis e o resultado é totalmente definitivo e satisfatório.
Por fim, a ginecomastia pode ser removida sem cirurgia?
Lamentamos dizer-lhe que não, a ginecomastia não pode ser eliminada sem cirurgia : métodos verdadeiramente eficazes para resolver a patologia envolvem ir à mesa de cirurgia. Os empregados são adenectomia simples (quando se trata de aumento de tecido mamário), lipoaspiração (se for apenas para reduzir a gordura do peito ) ou uma combinação de ambos, quando as causas também são mistas.
