Como restaurar a juventude aos nossos olhos com a blefaroplastia
Dr. Lauro Avellan, especialista em Cirurgia Plástica, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e membro internacional da American Society of Plastic Surgeons.Médico cirurgião plástico formado há 20 anos. Além dos 5 anos de especialização em cirurgia, fez mestrado em ciências aplicada à cirurgia pela UFMG e completei minha formação com cursos e estágios nos melhores serviços de cirurgia plástica do Brasil e do mundo. Estagiou com o Dr. Ivo Pitanguy, que foi o cirurgião plástico mais famoso do Brasil.
No exterior, passou pela Clinica Planas de Barcelona na Espanha; Saltz Plastic Surgery, nos Estados Unidos; Viktoriakliniken na Suecia e a Shape Medical Clinic em Dubai. Em cada um destes locais aperfeiçoaram técnicas para melhorar o tratamento e resultado dos pacientes, trazendo para Belo Horizonte o que há de mais moderno e seguro na cirurgia plástica mundial. Ao longo destes 20 anos já realizaram com sucesso mais de 5.000 cirurgias.
1: O que é cirurgia de pálpebras ou blefaroplastia?
A plástica das pálpebras é a cirurgia plástica facial mais realizada em nossa clínica. Esta cirurgia tem por objetivo tratar os excessos de pele, gordura e flacidez muscular do território palpebral corrigindo as alterações funcionais e restaurando a juventude do olhar.
2: Qual é a diferença entre blefaroplastia superior e inferior?
A blefaroplastia superior tem como objetivo tratar a pálpebra que está acima dos olhos, cujo defeito mais comum é o excesso de pele e a queda (ptose palpebral). A blefaroplastia inferior trata a região palpebral abaixo dos olhos, cujo defeito mais comum é a flacidez e a protrusão das bolsas de gordura, que dão o indesejado efeito das “olheiras”. As cirurgias podem ser realizadas em conjunto ou separadas. A indicação vai depender da necessidade de cada caso.
3: Que tipo de anestesia é usada? É necessária?
A anestesia é sempre necessária para a blefaroplastia. Geralmente fazemos esta cirurgia com anestesia local e sedação. Isto significa que o paciente vai receber a sedação (semelhante ao que é realizado para se fazer endoscopia ou colonoscopia) e ficar ¨dormindo¨ durante a operação. Logo após o término da cirurgia o paciente deverá acordar, ficando ainda um pouco sonolento e confuso, mas consciente. Lembramos que o tipo de anestesia é escolhido conforme a necessidade de cada caso e em alguns casos poderá ser realizada anestesia geral.
4: Como o paciente sai da Clínica após esta cirurgia?
O paciente volta para casa com os olhos abertos, sem curativos oclusivos. A visão pode estar normal ou um pouco embaçada. Haverá inchaço e equimoses nas pálpebras e no rosto na fase inicial e recomendamos ao paciente usar óculos escuros para voltar para casa.
5: Como é o pós-operatório?
A região dos olhos fica muito inchada e com manchas roxas ou avermelhadas, que chamamos de equimoses. A intensidade das equimoses e do inchaço varia de paciente para paciente. Apesar do grande inchaço inicial, o pós-operatório não costuma ser muito doloroso e estudos mostram que a maioria das pacientes tem uma dor leve a moderada nos primeiros 2 dias, mas a partir do 3º dia de cirurgia a maioria não precisa de usar remédios fortes para dor.
6: Quanto tempo dura a inflamação?
Geralmente o inchaço maior dura cerca de 1 semana, mas existem pacientes que já no 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural e outros que irão atingir este resultado após o 20º dia.
7: Como deve ser o cuidado da zona?
Nos primeiros 2 dias é recomendado a colocação de compressas frias e irrigação dos olhos com soro fisiológico por alguns minutos, várias vezes ao dia, para evitar o edema acentuado. Além disto, passamos uma pomada oftálmica para a paciente usar nos olhos a noite ou um colírio. No segundo dia de operação a paciente já pode tomar banho de corpo inteiro, lavando normalmente o rosto no banho. A partir do 3º dia não é necessário fazer compressas e a paciente já realiza algumas atividades do dia a dia, evitando esforços e exposição solar.
8: Quais as técnicas usadas para corrigir esse excesso de pele?
A técnica escolhida varia de paciente para paciente. Existem casos em que será retirada apenas pele, porém na maioria das vezes tratamos os músculos orbiculares e as bolsas de gordura. A experiência do médico conta muito para avaliar o tratamento mais indicado e a quantidade de pele que pode ser retirada em cada caso. Isto é fundamental para evitar o ectrópio, que é quando os olhos ficam excessivamente abertos e com alteração na posição dos cílios, que é a complicação mais temida pelas pacientes, pois causa a perda da naturalidade no olhar e pode levar a reoperações.
9: Quais os pacientes são indicados para realizar esta intervenção?
Em nossa clínica, as blefaroplastia são indicadas para pacientes com queda das pálpebras, olheiras e flacidez. Apesar de estas alterações serem mais comuns em pacientes acima de 45 anos, não existe uma idade mínima para realizar a cirurgia e já tratamos pacientes com menos de 25 anos.
10: A blefaroplastia pode afetar a visão?
A blefaroplastia pode afetar a visão, pois se trata de uma cirurgia na região dos olhos. As alterações mais comuns são a visão embaçada, que melhora em poucos dias. A complicação mais temida é a amaurose (cegueira), que é muito rara, mas pode acontecer em decorrência de sangramento não tratado no pós-operatório. Por isto, é muito importante o repouso da paciente nos primeiros dias e o acompanhamento médico qualificado.
11: Temos que combinar esta cirurgia com algum outro tratamento?
A indicação de outros tratamentos dependerá da avaliação e dos objetivos da paciente. A cirurgia das pálpebras pode ser combinada com diversas operações ou outros procedimentos no rosto ou até em outras regiões do corpo. A combinação mais comum é a cirurgia para o levantamento das sobrancelhas, que deixa as sobrancelhas mais arqueadas.
12: A blefaroplastia é uma cirurgia definitiva para o envelhecimento da zona?
Não existe nenhuma cirurgia plástica capaz de parar o envelhecimento. O tempo é implacável e nenhuma cirurgia plástica ou procedimento podem ser considerados definitivos.
13: A partir de quando o paciente vê os resultados?
No mesmo dia da cirurgia já pode ser visto alguma diferença, porém após a redução do inchaço, que acontece entre 10 e 20 dias é que o resultado fica mais evidente. Ao longo dos meses também haverá alterações e o resultado final é atingido entre 6 e 12 meses.
14: Quais as mudanças que o paciente notará?
Geralmente haverá um aumento do campo visual superior, com olhos mais abertos e ampliação da visão. Além da melhora na estética, alguns pacientes relatam melhora de dores de cabeça e da sensação de vista cansada.
15: O que você recomenda sobre esta cirurgia? Gostaria de adicionar algo mais?
A blefaroplastia é uma cirurgia plástica e deve ser feita por um médico especialista e em ambiente hospitalar. O paciente sempre deve pesquisar a formação do médico, conferindo nos órgãos competentes se ele realmente é especialista e possui uma boa reputação antes de se submeter a esta cirurgia.
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