Tirando as suas dúvidas da redução de mama
Muitas mulheres buscam a redução de mamas depois da puberdade, gravidez ou após tomar hormônios, por exemplo. Nesse período muitas dúvidas acontecem, e o Dr. Celso Mangili respondeu as dúvidas de pacientes.
1) Por que algumas mulheres buscam diminuir as mamas? Quais são as suas queixas?
"Um grande peso nas mamas tende a curvar o tórax para frente e obriga a pessoa a sobrecarregar sua musculatura vertebral para manter o corpo equilibrado. Com o tempo começa a haver dores nas costas, que tendem a piorar. Se o problema persiste, é possível que aconteçam deformidades irreversíveis na coluna. Há casos em que além das dores aparece um formigamento crônico nas mãos, quando a alça do soutien comprime a região lateral da base do pescoço devido ao peso das mamas."
2) Por que as mamas acabam caindo? Só a cirurgia plástica pode alterar isso?
"A queda das mamas está relacionada ao afrouxamento de uma série de ligamentos que mantêm a posição das mamas e também à flacidez da pele. Ambas as situações aparecem com o envelhecimento natural de todos os tecidos orgânicos. Também podem ser causadas por processos que gerem grande aumento no volume das mamas, como a gravidez e o ganho significativo de peso, principalmente se houver redução posterior desse volume. A correção é cirúrgica, mas existem algumas maneiras de retardar ou amenizar esse processo, como o uso regular do soutien para que a pele não precise suportar sozinha todo o peso das mamas, a ingestão de colágeno do tipo 1 ou 3 para melhorar a firmeza da pele e uma rotina saudável de alimentação e atividade física para fornecer o suporte nutricional adequado a todos os tecidos e eliminar os radicais livres que aceleram o envelhecimento."
3) Quais são as técnicas para diminuir os seios?
"Existem inúmeras técnicas cirúrgicas e discorrer sobre cada uma delas seria cansativo e desinteressante aos leitores em geral. O importante a saber é que todas as técnicas têm por objetivo remover o excesso de tecido mamário e de pele, reposicionar os tecidos restantes a fim de reconstruir uma nova mama com bom formato e consistência, além de preservar ao máximo as carácterísticas fisiológicas como sensibilidade e capacidade de amamentação. Sempre haverá uma cicatriz ao redor da aréola e outra vertical no centro da mama, que vai da aréola até a dobra que separa a mama do tórax. Na maior parte das vezes há também uma cicatriz horizontal, gerando um aspecto de “T” invertido."
4) O pós operatório é muito dolorido? Quais são os cuidados que as pacientes tem que ter?
"O período pós-operatório é marcado por inchaço e, ás vezes, hematomas (manchas roxas) sob a pele. Não costuma ser muito doloroso e em geral o uso de analgésicos comuns é capaz de controlar a dor com eficiência. Os maiores cuidados visam manter a área operada sempre limpa, com troca regular de curativos, para prevenir infecções; manter alimentação saudável e hidratação adequada para garantir uma boa cicatrização e ajudar o corpo a se recuperar da agressão cirúrgica; fazer drenagens linfáticas para auxiliar o organismo a eliminar o inchaço em menos tempo; usar soutiens com malha compressiva para dar sustentação às mamas e não fazer atividades físicas que exijam o uso de força muscular nos braços (exercícios físicos, cuidados domésticos, algumas atividades profissionais)."
5) Quais são os riscos nessa operação? O que a paciente deve fazer se notar alguma complicação?
"O fato de ser uma cirurgia que não atingirá nenhum órgão vital e, por não ser urgência ou emergência, somente ser realizada em pacientes com boa saúde, reduz drasticamente os riscos. É necessário saber que não existe qualquer procedimento médico com risco zero. Portanto, sempre existirá a possibilidade de acontecerem situações inesperadas que podem complicar o procedimento, tanto durante como após a cirurgia. O cirurgião deve sempre orientar o paciente a respeito do que é normal e do que não é durante o período pós-operatório. Desta forma, qualquer situação que fuja do considerado normal deve ser imediatamente comunicada à equipe cirúrgica."
6) Existe alguma contraindicação?
"As contraindicações absolutas estão relacionadas à existência de patologias não tratadas ou descompensadas da paciente. Ou seja, caso a paciente seja hipertensa ou diabética, por exemplo, só poderá submeter-se à cirurgia se estiver com essas doenças sob controle. Algumas doenças que levem a deficiências irreversíveis da capacidade imunológica ou da coagulação do sangue podem ser impedimentos definitivos. Outras situações como obesidade, idade (adolescentes ou idosos) e distúrbios psíquicos são contraindicações relativas e precisam ser avaliados individualmente."
7) O que a paciente pode esperar dos resultados?
"Com frequência o maior motivador das pacientes que buscam essa cirurgia é a redução nas dores causadas pelo grande volume de suas mamas. Mas é inquestionável o forte componente estético envolvido. Desta forma, os objetivos do cirurgião ao realizar uma mastoplastia redutora vão muito além de reduzir o peso. Há também a busca por modelar mamas esteticamente bonitas, com formato harmonioso e consistência firme. Porém, é fundamental que a paciente compreenda que modelar qualquer parte do corpo durante uma cirurgia plástica é muito diferente de modelar uma escultura em barro ou pedra. O escultor pode moldar o material com que trabalha da forma que desejar. Se não dá certo, simplesmente joga fora, pega outro bloco e começa outra vez até ficar do seu agrado. O cirurgião não tem essa facilidade. Seu material de trabalho são tecidos vivos, seres humanos. Pele, gordura, glândulas e músculos não podem ser modificados ao bel prazer do cirurgião, já que ele precisa respeitar artérias, veias, nervos, demarcações anatômicas e características orgânicas que não podem ser alteradas. E além disso, não há o direito ao erro, pois não se pode jogar tudo fora e começar de novo. Desta forma, a paciente deve esperar que o cirurgião escolhido empenhe seus maiores esforços no sentido de obter o melhor resultado possível, mas também precisa compreender que perfeição não existe e que nem sempre é viável atingir o resultado que ela deseja. Dito isto e considerando expectativas dentro da realidade, a cirurgia proporciona melhora nas dores das costas e aumento na autoestima e autoconfiança da paciente."
Procure sempre um profissional da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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