A banda gástrica ajustável: riscos e vantagens

A banda gástrica é uma intervenção bariátrica do tipo restritiva para o tratamento cirúrgico da obesidade, e consiste no posicionamento de um anel de silicone na parte superior do estômago, próximo ao esôfago, com o objetivo de limitar a ingestão de alimentos.

No instante em que o anel se fecha, o estômago assume a forma de uma ampulheta, embora não simétrica: o pequeno "bolso" superior tem a capacidade de uma xícara de café, enquanto o restante do corpo gástrico fica abaixo da banda.

Após a intervenção, uma pequena quantidade de comida é suficiente para encher completamente o bolso gástrico, fazendo com que o paciente se sacie imediatamente.

Quem são os candidatos ideais?

Este tratamento é indicado para pacientes com um índice elevado de massa corporal, superior a 40 Kg/m2 (ou superior a 35 kg/m2 se apresentarem fatores de risco), com obesidade durante cinco anos consecutivos, apesar dos esforços realizados por eles próprios para perder peso com métodos não cirúrgicos.

Essa intervenção requer a colaboração do paciente, que deve concordar em se submeter ao programa de acompanhamento previsto após a aplicação da banda, além de demonstrar seguir os cuidados necessários e uma dieta adequada. Portanto, estão excluídos do tratamento pacientes com problemas de dependência do álcool ou que sofrem de transtornos psicológicos ou psiquiátricos.

Em que consiste a cirurgia?

Do ponto de vista técnico, trata-se de uma intervenção relativamente simples, pois atualmente o procedimento utilizado é a colocação de uma banda ajustável por meio de laparoscopia, sendo um procedimento que tem a vantagem de ser completamente reversível.

Através de 5 pequenas incisões, o cirurgião introduz os instrumentos e começa a imobilizar o fundo gástrico através do ligamento freno-gástrico. No interior do estômago, é colocada uma sonda equipada com um balão que é inflado com 19-20 ml de ar para calibrar o bolso gástrico criado. A "banda" (um anel de silicone) é inserida no abdômen e o cirurgião a posiciona ao redor do estômago, fechando-a com a ajuda dos instrumentos cirúrgicos. Três pontos de sutura impedem que a banda se mova do lugar.

Ao término da intervenção, o cirurgião coloca sob a pele um reservatório, que está conectado à banda, e serve para calibrar o anel de acordo com as necessidades, podendo variar o orifício que afeta a entrada de comida e, consequentemente, a sensação de saciedade.

Como se perde peso?

A perda de peso, como se pode supor, ocorre devido à menor ingestão de alimentos. A reduzida dimensão do bolso gástrico favorece à sensação de saciedade, fazendo com que o paciente não sinta a necessidade de consumir grandes quantidades de alimentos.

A perda de peso após a colocação da banda pode chegar a ser de 40-50%, tendo em mente que, a longo prazo, é possível recuperar parte desse peso, especialmente se o paciente não seguir uma dieta adequada.

Com base na adequação da dieta, nos resultados obtidos e nos eventuais efeitos colaterais, o especialista decidirá como calibrar o anel, fazendo ajustes pontuais sob controle radiológico.

Durante a perda de peso e, desde que o profissional médico que esteja acompanhando o paciente o recomende, é muito importante praticar exercícios diariamente. Não apenas porque ajudará a perder peso mais rapidamente, mas também porque o paciente ganhará massa muscular e, esteticamente, se verá melhor a cada dia.

Portanto, se estiver considerando se submeter a esse tipo de tratamento, é importante ter em mente que haverá uma mudança radical em suas rotinas e em sua vida em geral. Mudar hábitos e ter uma vontade que talvez nunca tenha tido antes, são vitais para o sucesso desse tipo de tratamento.

Essa intervenção é reversível?

Os pacientes operados devem se submeter a uma visita trimestral durante o primeiro ano. A partir desse ponto, basta um controle anual para avaliar, por meio de análises clínicas, possíveis deficiências nutricionais ou vitamínicas.

Em caso de complicações, é possível remover completamente o anel sem alterar a integridade anatômica e funcional do esôfago e estômago, que retornam ao seu estado anterior à intervenção.

Vantagens e desvantagens da banda gástrica

Foi no início dos anos 2000 que esta intervenção para perda de peso começou a se tornar famosa. Não é de surpreender que essa fama tenha crescido tão rapidamente, considerando seus múltiplos benefícios e os resultados tão bem-sucedidos que tem alcançado.

1. O anel pode ser ajustado ou desajustado, dependendo das necessidades de cada paciente.
2. A redução na ingestão de alimentos é bastante significativa desde o primeiro dia após a operação, resultando em uma rápida perda de peso em um curto período.
3. A laparoscopia é o procedimento utilizado para implantar a banda gástrica, sendo uma técnica muito pouco invasiva.
4. O estômago não sofre nenhuma modificação e, se necessário, a banda gástrica pode ser removida a qualquer momento.
5. Apenas 5 incisões são feitas nesta cirurgia, deixando apenas pequenas cicatrizes.
6. Um acompanhamento rigoroso por profissionais médicos tornará o pós-operatório mais seguro e eficaz para alcançar os objetivos desejados.

No entanto, como em qualquer método, há vantagens, mas também desvantagens, as quais também enumeramos nas seguintes linhas:

1. Sem uma dieta rigorosa e uma rotina diária de exercícios, é provável que este procedimento não tenha sucesso.
2. Comparado com outros procedimentos, pode-se dizer que a perda de peso com esta técnica é mais lenta do que com outras.
3. Existe uma alta probabilidade de necessidade de retorno ao centro cirúrgico para reajustar a banda, o que é uma desvantagem significativa devido aos riscos associados à cirurgia.
4. Como explicado em parágrafos anteriores, submeter-se a este tipo de cirurgia requer uma mudança radical nos hábitos de vida. Uma dieta rigorosa e a prática diária de exercícios serão necessárias para ver resultados.